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(中央社記者楊思瑞台南18日電)退化性膝關節炎的復健,除了選擇適合的藥物及物理儀器治療,並配合輔具使用、平衡能力訓練,製定個人化的復健計畫,更能收到良好效果。

奇美醫學中心復健部部長王鈺霖表示,在確認膝關節退化的程度及合併問題如關節內發炎狀況、積水部位腫脹程度、相關肌腱韌帶的完整後,選擇適當的藥物,局部物理治療儀器治療,或經超音波導引下注射的增生治療。

王鈺霖指出,還要評估病患膝關節變形的程度、下肢承重的排列型態,再進行關節鬆動或選擇性、漸進性的肌力訓練。

另外,他說,還要確認病人的活動狀態及日常生活需求,評估是否使用適合的輔具、平衡能力訓練、居家環境的調整以預防跌倒。對早期的病人可延長膝關節使用年限,減少開刀的機會;對已經置換人工膝關節的病人,可減少膝關節僵硬、減輕關節周邊疼痛,提升行走能力。

王鈺霖指出,現在已有不少新式設備可協助各項復健,如利用高階骨骼肌肉超音波檢查,可以準確定位及確認骨骼肌腱病變、損傷或鈣化程度。對年長、動作平衡控制有問題等病人,也可以電腦化的平衡訓練系統,評估跌倒的風險,進行本體感覺訓練。及早以整合性復健治療介入,會收到較好的效果。1051218

下面附上一則新聞讓大家了解時事

(中央社記者趙麗妍台中16日電)患有三高的64歲林姓婦人日前出現頭痛、頭暈、想吐症狀,就醫研判為腦出血,住院觀察經電腦斷層發現是急性水腦症,透過腹腔導水管引流手術,術後順利出院。

亞洲大學附屬醫院表示,患者自述在家莫名頭痛、想吐,忍了一整天受不了,緊急送醫急救,經檢查發現腦血管破裂,立即轉入加護病房,透過控制血壓及腦壓治療。

住院後婦人病情穩定,但5天後身體再度出現頭痛及嘔吐的症狀,進一步檢查,發現患者因腦部血塊阻礙腦脊髓液的吸收,而產生水腦症的問題。

神經外科主治醫師廖黃逸表示,水腦症俗稱腦積水,為腦脊髓液不正常的積在腦部,是老年人疾病之一,可分為阻塞性和交通性,阻塞性水腦症通常是腦出血、腫瘤造成,交通性水腦症則為腦脊髓液吸收障礙引起。

醫師指出,依照發生時間的不同會產生不同的症狀,阻塞性水腦症發生時間約7天內,症狀為頭痛、嘔吐,嚴重者甚至會昏迷;若發生時間超過一週則為交通性水腦症,典型症狀為失智、失禁、走路不穩。

廖黃逸指出,在正常情況下,人體的腦脊髓液處於不斷分泌與吸收的動態平?,但若腦出血形成的腫塊壓迫到腦室,導致腦脊髓液循環受到阻塞,過多的腦脊髓液積存在有限的頭顱空間中,就會造成顱內壓力上升,出現頭痛、嘔吐的狀況。

廖黃逸表示,患者為三高患者,平時沒有定期監控血壓,加上近期氣溫急速下降,才造成出血性腦中風引發水腦症,經由腹腔導水管引流手術引流腦脊髓液後,才改善患者症狀。

醫師提醒,三高的民眾平時要好好控制血壓,避免過油、過鹹的食物,禁止菸、酒,保持良好的運動習慣,腦中風後的病人也要定期追蹤,若出現失智、尿失禁,或步態不穩的情況,可能併發有水腦症而不單純是腦部退化,應即早檢查發現、即早治療。1060216

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